Искусственная инсеминация со спермой мужа

Этот метод предлагается в некоторых случаях мужского бесплодия.

Когда у женщины шеечная слизь плохого качества или не вырабатывается вовсе.

Когда причина бесплодия у женщины неясна.

Техника этой процедуры заключается в том, чтобы ввести сперматозоиды непосредственно в полость матки.

Протокол.

С 3-5 дня цикла начинается стимуляция яичников гормональными препаратами. С 6-10 дня врач начинает регулярно, каждые 24 или 48 часов, с помощью УЗИ и показателями уровня эстрадиола в крови вести наблюдение за ростом эндометрия и фолликулов.

Как только фолликулы созрели и эстрадиол достигает нужного уровня, прием стимулирующих препаратов прекращается, и уколом Хорионического Гонадотропина вызывается овуляция. Овуляция происходит через 37 - 40 часов после укола.

Ответ яичников на стимуляцию может быть или очень сильным (гиперстимуляция) или очень слабым. В этих случаях врач может принять решение прервать протокол. Плохой ответ яичников требует изменений в протоколе в следующей попытке.

Инсеминация проводится на 2-ой день после укола ХЧГ. В этот же день сдается сперма.

Подготовка спермы:

Необходимо сексуальное воздержание от 2 до 6 дней (но не более 6-ти дней).

Перед сдачей спермы нужно, чтобы мужчина помочился.

Половой орган и руки должны быть чистыми.

Путем мастурбации сперма собирается в специальный флакон и через 20-30 минут после расжижения начинается её подготовка : сперматозоиды очищаются от семенной жидкости удаляются все клеточные отбросы,отбираются самые подвижные и способные к оплодотворению сперматозоиды. Процедуру инсеминации проводят на обычном гинекологическом кресле. С помощью небольшого катетера сперматозоиды вводятся через шейку матки в полость матки. Процедура не вызывает никаких болей, разве только ощущение холода при вводе катетера. После процедуры вам нужно будет минут 30-45 полежать, а затем вы можете продолжать нормальный образ жизни.

После инсеминации вам могут дополнительно назначить прогестерон (лучше принимать его вагинально, а не орально, так как прогестерон- гормон беременности имеет свойство вызывать сонливость, и при оральном приеме сонливость только усугубляется).

Если попытка не удалась, то месячные наступят приблизительно на 12 день после инсеминации.

Если месячные не появились, то на 16-18 день после инсеминации проводится тест на беременность.

Результаты:

Вероятность беременности после инсеминации составляет 10 - 15 %. И есть риск (небольшой, но есть) забеременеть двойней - 15% и тройней - 3%. А в остальном это совершенно нормальная беременность.

В случае неудачи возможны новые попытки. Но надо выдержать перерыв - после месячных, которые начались после неуспешной попытки, нужно дождаться месячных следующего цикла. В среднем, можно провести 6 попыток. После 6-ой попытки кривая вероятности (по математической прогрессии) падает !

Если после 6-ой попытки беременность не наступила, то возможно перейти к следующему методу оплодотворения.

Фаллопиевы трубы и трубное бесплодие
Фаллопиевы трубы являются важной частью диагностики бесплодия. Заболевание труб является частой причиной бесплодия. К счастью, существуют эффективные тесты на заболевание труб.

Фаллопиевы трубы выступают с каждой стороны тела матки и образуют проходы, через которые яйцо проходит из яичника в матку. Длина фаллопиевых труб составляет около 10 см, а наружный конец каждой трубки имеет форму воронки, оканчивающейся длинными полосами, называемыми фимбриями. Fimbriae захватывает зрелое яйцо и направляет его вниз в маточную трубу, когда выпущен яичником.

Сама труба представляет собой мускулистую, очень подвижную структуру, способную к высоко скоординированным движениям. Яйцо и сперма встречаются во внешней половине маточной трубы, называемой ампулой. Здесь происходит оплодотворение, после чего зародыш продолжает спускаться по трубке к матке. Конец матки, называемый перешейком, действует как сфинктер и предотвращает высвобождение эмбриона в матку, пока не наступит подходящее время для имплантации, то есть примерно через 4-7 дней после овуляции.

Трубка намного сложнее, чем простая труба, и ее подкладка сложена и выстлана микроскопическими волосами, похожими на выступы, называемые ресничками, которые толкают яйцо и зародыш по трубе. Трубная оболочка также производит жидкость, которая питает яйцеклетку и эмбрион во время их путешествия по трубе.

Каковы последние инновации в диагностике и лечении фактора маточных труб?
Последние инновации в этой области включают в себя:

Флюороскопические процедуры: используя усилитель изображения и методы, заимствованные из коронарной ангиопластики, теперь рентгенологи могут вставлять специальные катетеры под флюороскопическим контролем в каждую из трубок. Это называется селективной сальпингографией; и позволяет намного лучше визуализировать каждую трубку. Это также позволяет рентгенологу лечить роговые блоки, которые возникают из-за слизистых пробок при канюляции труб.

Соносальпингография: под ультразвуковым контролем, при наличии допплеровских приспособлений, гинеколог может вводить жидкость в трубки через шейку матки и наблюдать поток жидкости в трубки и брюшную полость на ультразвуковом экране. Это простой прикроватный тест, который гинеколог может сделать, чтобы оценить, нормальны ли пробирки, и может быть обнадеживающим, если он положительный. Тубоскопия. Во время лапароскопии врач может вставить тонкий телескоп в фаллопиеву трубку через фибриальный конец, чтобы осмотреть внутреннюю оболочку трубки, чтобы определить, является ли она здоровой.

Фаллопоскопия - впервые предложен доктором Крейном из США. В этом методе очень тонкая гибкая волоконно-оптическая трубка направляется через шейку матки и матку в каждую фаллопиеву трубку, что позволяет врачу фактически визуализировать внутреннюю оболочку по всей длине фаллопиевой трубки, что до сих пор было невозможно. Это может предоставить полезную информацию о степени повреждения маточных труб и о возможности успешного лечения.