Частота воспалительных процессов внутренних половых органов женщины достигает 50-60% у женщин молодого возраста. Причиной воспаления может быть перенесенные инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз). Также воспалительный процесс, вызываемый неспецифическими возбудителями (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.п.), возникает на фоне снижения иммунитета, переохлаждениях, частых инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов.

Часто женщины, перенесшие воспаление придатков в детстве или юности, могут не знать об этом, но страдать хроническими тазовыми болями и бесплодием.

Хронический воспалительный процесс внутренних половых органов приводит к образованию в малом тазу женщины спаек между маточными трубами и стенками таза, кишечником, брюшиной, мочевым пузырем. Эти анатомические нарушения приводят к закрытию просвета маточной трубы, перегибам маточных труб. Часто яичники могут быть окружены спайками и не давать яйцеклетке встретиться со сперматозоидом. Прохождение яйцеклетки по маточным трубам также затруднено, поэтому у этих женщин высок риск внематочной беременности. Женщины с хроническим воспалением придатков часто страдают болями внизу живота, так называемыми тазовыми болями. Поскольку эти боли вызваны анатомическими нарушениями, применение обезболивающих средств неэффективно. У некоторых женщин спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом беременность не наступает. В таком случае только диагностическая лапароскопия может помочь поставить правильный диагноз и одновременно провести рассечение спаек и проверить проходимость маточных труб. Если спайками запаян конец маточной трубы, благодаря лапароскопической технике и инструментам возможно провести пластику трубы и восстановить ее проходимость. Операция делается в течение 30-40 минут, женщина может быть выписана через 1-2 дня. На коже живота делают 2 разреза по 0,5 см в паху и 1 разрез около пупка. После заживления ранок следов практически не остается.

Кисты яичников (кисты, кистомы, доброкачественные опухоли) возникают при гормональных нарушениях в организме женщины. Эти нарушения могут быть обусловлены инфекциями, воспалениями, а также функциональными нарушениями нейроэндокринной системы. Кисты могут осложнятся возникновением в них злокачественного роста, перекрутом ножки опухоли, нагноением стенки или содержимого опухоли, кровоизлиянием в стенку или внутрь кисты, разрывом капсулы, сопровождающиеся кровотечением, острыми болями, шоком.

Киста ЯИЧНИКОВ

Миома матки - доброкачественная опухоль, которая возникает из-за гормональных нарушений, обусловленных инфекционными, иммунологическими, генетическими факторами. Это заболевание встречается чаще после 25 лет. Миома матки приводит к увеличению кровопотери во время менструации, а также может вызывать кровотечения, сопровождающиеся анемией (падение гемоглобина), слабостью, снижением трудоспособности. При больших размерах миомы возможно сдавление соседних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, что ведет к учащенному мочеиспусканию, болям при дефекации, запорам. Подобные явления, несомненно, снижают качество жизни пациенток.

Миома МАТКИ

Эндоскопическое удаление кист яичников и миом матки ведет к сокращению времени операции, а также пребывания в стационаре. Значительно снижается кровопотеря. Благодаря деликатному обращению с внутренними органами и оптическому увеличению удается избежать такого грозного осложнения, как развития спаечного процесса в малом тазу, что особенно важно у женщин, планирующих беременность.

В практике врачей-гинекологов довольно часты случаи, когда пациенткам после удаления кисты при операции с большим разрезом приходилось делать повторные эндоскопические операции по разделению спаек в малом тазу по поводу бесплодия.

Раньше при типичных операциях с лапаротомией (разрез передней стенки живота) по поводу кисты яичника врачам часто не удавалось сохранить яичник и приходилось удалять его вместе с кистой. Теперь при наличии высокоточных эндоскопических инструментов возможно удаление только самой кисты и сохранение нормально функционирующего яичника.

Что касается миом матки, то при проведении операции с большим разрезом редко удается выполнить органосохраняющие операции если миома большая или множественная. Такие операции всегда очень длительные и проходят с большой кровопотерей, анемией. С развитием э ндоскопической техники стало возможным удаление миомы матки практически любых размеров, а также с множественным ростом узлов. Эндоскопические операции занимают более короткое время и сопровождается минимальной кровопотерей. После лапароскопических операций частота беременности у женщин, планирующих иметь детей и оперированных по поводу миомы матки, значительно выше, чем у женщин перенесших стандартную операцию, поскольку травматизация матки при использовании высокоточных инструментов минимальна. Также при этом значительно снижен риск возникновения спаечного процесса, влекущего за собой трубное бесплодие.

Во всем мире эндоскопические операции в гинекологии начинают занимать лидирующее положение. У женщин, выполнивших свою детородную функцию, эндоскопическое удаление кист и миом позволяет значительно улучшить качество жизни. У молодых женщин, планирующих беременность, диагноз миомы матки не является приговором. Благодаря новым эндоскопическим технологиям возможно полное восстановление детородной функции.

Лапароскопия не только избавляет женщин от страданий, связанных с болями, но и дает возможность стать матерью.