Период после родов. Часто его называют, «четвертый триместр беременности». Что это означает для мамы, ребенка и папы? Когда говорят «четвертый период беременности», хотят подчеркнуть важность для всей семьи послеродового периода.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до того момента, когда заканчивается инволюция (восстановление) тех органов и систем, которые подвергались изменениям во время родов. В послеродовом периоде выделяют ранний и поздний этапы. Ранний этап — это первые 2–4 часа после родов. В это время возможны осложнения (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, повышение артериального давления). Поэтому первые 2–4 часа после родов женщина находится в родовом зале. Затем ее переводят в послеродовое отделение, в палату.

В течение позднего послеродового периода организм роженицы окончательно возвращается к тому состоянию, которое было до беременности. В первые месяцы после родов нужна особая забота не только о ребенке, но и о матери. В это время организму женщины необходим отдых и полноценное питание, но особенно ей нужно участие, эмоциональная поддержка и доброе отношение родных людей.

Случай из практики: телефонный звонок, звонит Марина, молодая мама. Она занималась у нас в школе по подготовке к родам. Первый день дома. Недавно выписали из роддома. Марина благополучно родила, хотя роды были трудные. Справилась. Слышу в голосе дрожь, понимаю, что плачет. Спрашиваю в чем дело. «Все хорошо. Но близкие забыли поздравить. Дома все суетятся вокруг ребенка, только и разговоры о нем, о его настроении, самочувствии. А ее, Марину, казалось бы, и не замечают». Ох, как часто мне приходится отвечать на подобные телефонные звонки. И поверьте, первое время во внимание и заботе родных нуждается не только новорожденный, но и сама мама. И, возможно, она, как раз, в большей степени. Во время беременности менялись не только мышцы, связки, гормональный баланс, но менялась и сама женщина! Как правило, женщина во время беременности переживает на бессознательном уровне, так называемый синдром беременности, влияющий на формирование ее Я-концепции. Она должна осознать и принять в себе новую жизнь.

Что-то похожее происходит и в первые дни после рождения ребенка. Свершилось! Малыш родился! А что дальше? А дальше нужно принять себя в качестве матери, научиться чувствовать и осознавать себя в этом новом, непривычном состоянии, открыть свой внутренний мир происходящим переменам. Нужно учиться жить вместе с малышом, и принимать его как маленького, но человека, который имеет право на свои желания, чувства, имеет свой ритм жизни. И, что совсем не просто — научиться принимать собственные решения, брать ответственность на себя во всем, что касается ребенка. И молодая мама научиться этому всему. Все придет, обязательно придет, но со временем, с опытом, возможно даже через преодоление некоторых трудностей.

Будущая мама, ребенок и будущий папа — это одна команда. Так продолжайте же ей быть! Команда слегка изменилась — теперь настоящая мама, настоящий ребенок, настоящий папа. Только и всего. Цените мгновенье. И пусть ваша долгожданная встреча принесет радость и по-хорошему запомниться надолго. Почувствуйте себя семьей — мама, папа, и малыш. Родственники и шумный пир будут потом. Сейчас вы и малыш! Разделите эту радость вместе.

Но пройдет буквально несколько дней и ваше сознание настолько будет занято крохой, что вы можете просто забыть о собственных потребностях, о том, что первый месяц после родов следует о себе позаботиться, и как можно быстрее восстановиться. Малышу нужна не только заботливая мама, которая кормит, меняет пеленки, выносит погулять, но и спокойная, чуткая, внимательная, с хорошим настроением, радующаяся жизни. Только тогда вы сможете сделать общение с ребенком более интересным, живым, удовлетворяющим и малыша, и вас. И тогда он не будет «спиногрызом и обузой».

Теперь на время вернемся в роддом. Что происходит с женщиной в первые часы после нормальных родов?

Сразу после родов

Первая процедура — осмотр плаценты и уход за роженицей. Врач тщательно исследует послед, плодные оболочки, мягкие ткани, осматривает плаценту. Это делается для того, чтобы убедиться, что все прошло нормально. Плаценту раскладывают на гладком подносе материнской поверхностью вверх и внимательно рассматривают, долька за долькой. Особое внимание обращают на наличие оборванных сосудов, что свидетельствует о добавочной дольке, которая осталась в полости матки. Если в матке задержалась часть плаценты или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования. Чуть позже, могут назначить УЗИ полости матки.

Сразу после родов, дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслабилось, акушерка сделает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку для удаления накопившихся в ней сгустков крови и для восстановления сократительной способности мышц матки. Акушерка при массаже обращает внимание на консистенцию матки, ее величину, болезненность и характер выделений из половых путей.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка лучше сокращалась после родов и восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Грелку следует приложить через пеленку. Держать грелку со льдом не больше 20 минут, чтобы не застудиться.

Сразу после родов нужно постараться сходить в туалет «по-маленькому». Иногда с этим возникает проблема. Она может быть связана со спазмом сфинктера мочевого пузыря, или, напротив, с атонией мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания может быть следствием перевозбуждения симпатической нервной системы. В результате чего наступает спастическое состояние (спазм, сокращение). При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Помочь себе можно так: создать звуковой рефлекс. Например, открыть кран с водой или «поуговаривать» себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Можно положить теплую грелку на надлобковую область, если нет кровотечений. Если не получается справиться с проблемой этими способами, попросите поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь, нужно как можно раньше. И не забывайте восстанавливать и пополнять водный баланс.

Многократно рожавшие женщины могут столкнуться с другой проблемой — небольшое недержание мочи сразу после родов (атония мочевого пузыря). Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и перерастянулись. В таком случае полезно регулярно делать упражнение Кегеля.

В палате

Поберегите себя. Первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, поднимайтесь плавно. Иначе может закружиться голова. Особенно к этому следует прислушаться тем женщинам, которые во время родов потеряли много жидкости, у которых низкое давление или слабость.

Не бегите к малышу как «угорелая», не суетитесь, когда он заплакал. Начните с крохой ласково и нежно разговаривать. Спойте что-нибудь или просто «посюсюкайте». А еще лучше, иметь в запасе колыбельные песенки и хорошие, ритмичные стихи. Не волнуйтесь, малыш узнает ваш голос, успокоится и подождет свою мамочку. Так, вы сами сохраните спокойствие, «соберетесь с мыслями», а ваше спокойствие передастся ребенку, и вы лучше поймете друг друга.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании.