Киста почки — одно из наиболее часто встречающийся поражений почки. Это жидкостное объемное образование, находящееся непосредственно у капсулы почки или внутри ткани органа. Как правило киста почки не вызывает симптомов и выявляется на скриннинговых ультразвуковых исследованиях или при проведении томографии почек. Различают врожденные и приобретенные, односторонние и двусторонние, единичные и множественные кисты почек.

Диагностика кист почек нередко бывает затруднительной, поскольку пациент может не ощущать симптомы заболевания или не придавать им значения. В ряде случаев, при определенной локализации и размерах, киста почки может сдавливать паренхиму почки, почечные сосуды и чашечно-лоханочную систему, приводя к атрофии части органа, уро- и гемодинамическим нарушениям.

Обычно лечение кисты почек, небольших по размерам, проходит методом склеротерапии, то есть введением специальной иглой в кисту склерозирующего вещества. При больших кистах и различных осложнениях используют да вида оперативного вмешательства: при помощи разреза и при помощи проколов. Возможность осуществления того или иного вида операции определяется хирургом, с учетом состояния пациента и клинического случая. Если киста сложная и есть вероятность развития раковой опухоли, в этом случае лечение кисты почки проводят онкоурологи.

Разделяют кисты на простые и сложные. Образование сложной кисты почки повышает риск перерождения новообразования в злокачественную форму. Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения. Если киста препятствует оттоку мочи или возникли другие осложнения, то необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

При размере образования меньше 4 см лечение кисты почки не назначается. В этом случае рекомендуется наблюдать за ростом кисты – раз в полгода проходить ультразвуковое исследование и периодически посещать уролога. Если киста не увеличивается в размерах или увеличивается незначительно, то наблюдение может протекать годы.

В отсутствии симптомов сдавления почечной ткани при небольших размерах кисты почки никакого лечения не требуется. Следует только периодически проводить ультразвуковое исследование с целью оценки размеров кистозного образования.

Основные типы хирургического лечения кисты почки включают:

биопсия;
энуклеация кисты (вылущивание);
резекция кисты;
резекция почки;
нефрэктомия.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.