Колоноскопия представляет собой эндоскопию, в ходе которой выполняется визуальное обследование всей поверхности толстой кишки. Обследование проводит гастроэнтеролог, но терапевты и хирурги, пройдя соответствующее обучение,также допускаются к проведению колоноскопии. Перед колоноскопией необходимо выполнить рентгенологическое исследование толстой кишки. Эндоскопическое исследование можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии. Обычно колоноскопия кишечника занимает 30-45 минут. Процедура может продлиться и дольше: это зависит от того, какие результаты были получены во время процедуры и какие последующие действия они могут потребовать.

Полноценный осмотр нижних отделов кишечника стал возможен после создания ригидных ректосигмоидоскопов. Опыт применения ректороманоскопии показал, что это эндоскопическое исследование является информативным и самым простым методом диагностики заболеваний дистального отдела толстой кишки (прямая и начальные отделы сигмовидной кишок), но этого исследования недостаточно для полноценного осмотра всего толстого кишечника. Диагностика заболеваний толстой кишки длительное время оставалась прерогативой рентгенологического исследования, информативность которого при диагностике ранних форм рака, обнаружении полипов не превышала 30–45%, из-за чего нередко возникала необходимость проведения колотомии. Результативность этого метода была высока. При интраоперационной колоноскопии обнаруживали на 33% больше полипов, чем при проведении рентгенологического исследования. Но, несмотря на такую эффективность, интраоперационная колоноскопия не нашла широкого применения из-за высокого риска осложнений (4–14%).

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Показания к эндоскопическим исследованиям:

Установка клинического диагноза
Подтверждение диагноза (визуальное и морфологическое)
Уточнение локализации заболевания
Определение распространенности заболевания
Оценка эффективности консервативного и оперативного лечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям:

Инфаркт миокарда
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
Сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность III ст.
Нарушения свертывающей системы крови, геморрагические васкулиты
Эпилепсия
Аневризма аорты или сердца
Нарушения ритма сердечной деятельности (пароксизмальная брадиаритмия, мерцательная аритмия, групповые желудочковые экстрасистолы: бигеминия, тригеминия, тяжелые степени поперечной блокады сердца)
Стриктура верхней трети пищевода (для ЭГДС)
Острые воспалительные заболевания (миндалин, глотки, гортани, бронхов, средостения- для ЭГДС, брюшной полости: тяжелые формы болезни Крона, НЯК, дивертикулиты, абсцессы и инфильтраты, геморрой или анальная трещина в обострении – для колоноскопии)
Инородные тела
Беременность
Подозрение на перфоративную язву желудка и ДПК
Психические и психоэмоциональные расстройства.

Возможные осложнения исследования:

Аллергическая реакция на лекарственные средства
Перфорация полого органа (разрыв грушевидного синуса, перфорация пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки…)
Синдром Меллори-Вейса (надрыв слизистой пищеводножелудочного перехода)
Кровотечение (при синдроме Меллори-Вейса, после взятия биопсии)
Осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой (подъем АД, срыв ритма сердца, инфаркт миокарда…)
Осложнения связанные с психо-эмоциональным состоянием пациента (психомоторное возбуждение, истерика, амнезия).

В течение 12 часов после процедуры больному не рекомендуется садиться за руль или управлять другим оборудованием. До этого больной должен пить много жидкости, которая могла быть потеряна во время проведения колоноскопии, при этом полностью исключить употребление алкоголя.