ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАДИГМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

«То, что мы пытаемся сделать — это принять тот факт, что начинать с монотерапии у большинства пациентов бесполезно, ведь контроль за АД не достигается. Поэтому если цель — это достичь контроля, лучше начинать с двойной терапии. Тогда вы будете иметь большую вероятность положительного результата — около 70% больных достигают контроля при таком подходе. И идеальным дополнением этого подхода является использование комбинированных препаратов, которые пациент все еще воспринимать как только одну таблетку, и эффективность намного выше », — отмечает председатель рабочей группы Брайан Уильямс.

НЕСКОЛЬКО ИЗМЕНИЛИСЬ ПОКАЗАНИЯ НАЗНАЧЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ:

отныне она показана пациентам с высоким нормальным давлением (130-139 / 85-89 мм рт. Ст.) И высокого кардиоваскулярного риска, пациентам с гипертонической болезнью 1 степени, низкого-среднего риска, в которых давление остается повышенным после модификации образа жизни, и пациентам в возрастной группе 65-80 лет с систолическим давлением 140-159 мм рт. ст., которые хорошо переносят лечение.

ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ОТНЫНЕ ЗАВИСЯТ ОТ ВОЗРАСТА:

для пациентов моложе 65 лет это 120-129 мм рт. ст., а для старших — 130-139 мм рт. ст. А диастолического единственный для всех: менее 80 мм рт.ст.

НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПЫТАЮТСЯ УПРОСТИТЬ АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ.

Препаратами выбора для стартовой терапии является иАПФ или БРА, комбинированные с БКК и / или тиазидным / тиазидоподобные диуретики. Бета-блокаторы остаются в резерве для больных с определенными показаниями к их применению. Также добавление к терапии спиронолактона в низких дозах (или другого диуретика при наличии протипоказаний к применению спиронолактона) рекомендуется для пациентов, которые не имели положительного результата на предыдущем лечении.

Сейчас в Европе только 50% пациентов контролируемый течение и придерживаются правильного лечения гипертонической болезни и есть определенные свидетельства того, что новый подход увеличит этот процент до 80%.