КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ?
Чаще всего по результатам ультразвукового исследования, которое может быть недоступен и дорогим, или с помощью вычислений: по времени последней менструации, овуляции, первой явки в ЖК, первого шевеления плода и т.д., оценка которых, в свою очередь, может быть неточной. К тому же эти методы не позволяют спрогнозировать риск преждевременных родов. А стоило бы, потому что ежегодно около 15 000 000 детей по всему миру рождаются преждевременно, а, например, в США это самая частая причина смерти новорожденных.

Задавшись целью решить данный вопрос, американские и датские медики под руководством Стивена Куейка (Stephen Quake) из Стэнфордского университета разработали новый неинвазивный и дешевый метод определения срока беременности, точность которого можно сравнивать с ультразвуковым исследованием — анализ крови на содержание внеклеточных РНК, специфичных для плаценты (cell- free RNA (cfRNA). с помощью него можно определить не только срок беременности, но и с 75% точностью предсказать преждевременные роды.

ПРИМЕНЕНИЕ АНАЛЬГЕТИКОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ БЕССЛЕДНОЕ?
В результате некроза или апоптоза клеток различных тканей в кровь попадают внеклеточные ДНК и РНК. Анализируя их состав, можно определить состояние того или иного органа. Внеклеточная ДНК использовалась для диагностики реакции отторжения трансплантата, определение генома плода, для диагностики раковых опухолей и оценки эффективности лечения рака. Внеклеточная РНК позволяет определить не только последовательность генома, но и отследить экспрессию генов, что позволяет оценить состояние органа в динамике.

В предыдущем исследовании авторы показали, что по динамике концентрации внеклеточной РНК в крови можно отследить долгосрочные изменения в состоянии матери и плода. В новой работе ученые разработали методику определения срока беременности по концентрации внеклеточных платентарно-специфических РНК.

В исследовании приняли участие 31 беременные, которые еженедельно сдавали кровь. Все женщины родили в срок, результаты 21-й участницы были использованы для построения статистической модели, 10 — чтобы проверить результаты. В итоге ученым удалось определить девять внеклеточных РНК, соответствующие генам, кодирующих специфические для плаценты белки. По изменению их концентрации исследователи могли определить срок беременности с 45% точностью, сопоставима с точностью УЗИ (48%).

ВОЗРАСТ ОТЦА ИМЕЕТ НЕКОТОРОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЕГО РЕБЕНКА
Авторы провели еще одно пилотное исследование двух когорт женщин, у которых повышенный риск преждевременных родов (всего 38 женщин). Одна из когорт состояла из 23 человек, в которых уже случались преждевременные роды, другая — с 15 женщин, у которых были преждевременные схватки. Участницы сдавали кровь один раз во втором или третьем триместре беременности. 13 из них родили преждевременно, 25 — в срок. Исследователи ретроспективно проанализировали результаты и обнаружили, что концентрация семи транскриптов внеклеточных РНК из плаценты может помочь определить то, родит женщина преждевременно или вовремя с 75-процентной точностью.

Сами же ученые подчеркивают, что исследование имеет весомые ограничения.
Прежде чем использовать метод на основе этой работы с диагностической или скрининговой целью в клинике, важно провести слепое когортное исследование с большим объемом выборки и этнической разнообразием. Предыдущие когорты участников были сформированы на основании повышенного риска преждевременных родов; последующие же должны быть сформированы с невыбранного населения для исследования объективной эффективности метода.

Выявлено новую структуру человеческой клетки

Но уже сейчас тесты срока беременности на основе cfRNA PCR имеют два больших преимущества перед альтернативами: широкое применение и меньшую стоимость. В будущем они могут применяться по всему земному шару как дополнение или замена УЗИ, которое может быть дорогим и неточным течение II и III триместра, оставляя их как метод выбора для выявления и мониторинга плода с врожденными дефектами.