Учитывая ситуацию в стране, и врачам, и родителям необходимо точно знать, как выглядит корь и что делать, если пациент или ребенок заболели данным недугом.

Корь (measles, rubeola) — одна из наиболее распространенных высококонтагиозных инфекционных болезней. Несмотря на то, что корь воспринимается как детская болезнь, им могут заразиться все возрастные категории. Индекс контагиозности составляет 95-98% (с 100 неиммунизированных лиц после контакта с зараженным заболевает 95-98). Считается, что избежать кори удается только тем лицам, которые в течение жизни поставлены вне условий столкновения с источником инфекции.

Механизм передачи — воздушно-капельный. Через предметы обихода и продукты питания не передается.

Инкубационный период длится примерно 7-14 дней, но может быть продлен до 21 если больному вводили иммуноглобулин. Больной становится заразным в последние 48 часов инкубационного периода, весь катаральный и 4-5 дней с момента появления сыпи, однако это может варьироваться в зависимости от состояния иммунитета. Как правило, первые симптомы кори — лихорадка (может достигать 40 * C), что продолжается 4-7 дней, и конъюнктивит, кашель и насморк (характерная для кори триада). Также может быть светобоязнь, периорбитальные отек и миалгия. При осмотре наблюдается энантема (сыпь на слизистых) и сыпь (сыпь на коже).

FDA одобрило новый препарат Xofluza для лечения гриппа
Энантема — патогномоничный признак кори, но бывает не всегда:
• слизистая оболочка ротовой полости и неба ярко-красная, отечная;
• появляются характерные пятна Бельского — Филатова — Коплика (красные пятна с белым налетом в центре, размером с маковое зерно), обычно расположены на слизистой оболочке щек;
• появление на 1-2 день, длится 3-5 дней.

Сыпь — характерная сыпь на теле:
• возникает примерно на 14 день от заражения;
• может вызвать зуд;
• имеет постепенное развитие:
— начинается с лица (часто за ушами, на волосистой части головы);
— на второй день опускается на туловище, элементы увеличиваются, появляются папулы;
— на третий день при типичном течении поражает конечности;
— исчезает в той же последовательности, как и появляется;
— на 1-2 день сыпи исчезает энантема;
— лицо похоже на лицо плачущей ребенка;
• длится 5-7 дней
• элементы сыпи превращаются в пигментные пятна и шелушатся;
• у пациентов со сниженным иммунитетом может не появляться.

Клиническое течение неосложненного кори продолжается в среднем 7-10 дней.

Что делать при попадании крови в глаза или на слизистые?
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз)
• цитоскопия мазков-отпечатков с ротоглотки (многоядерные гигантские клетки, тельца Арагао)
• серологическое исследование (РПГА, РТГА) для выявления увеличение титра антител в динамике в 4 раза и более;
• ИФА для выявления антител класса IgM, IgG;
• ПЦР на выявление РНК вируса кори.

Лечение — поддерживающая терапия, которая в себя включает:
• поддержание надлежащего водного баланса;
• назначение витамина А, облегчает течение заболевания и предотвращает поражение глаз и слепоте:
— дети 6-11 мес. — 50 000 МЕ / 2 раза в сутки;
— дети старше 1 года — 100 000 МЕ / 2 раза в сутки;
— если ребенок имеет клинические признаки недостаточности витамина А, третья доза должна быть назначена через 4-6 недель.
• симптоматическая терапия;
• госпитализация при наличии осложнений (присоединение вторичных инфекций, дегидратация).

Неосложненные случаи лечат дома под наблюдением врача.

ЭФФЕКТИВНЫ ЛИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ МАСКИ ПРИ КОРИ?
Этиотропное лечение не назначается.

Профилактика включает в себя:
• своевременное отслеживание невакцинированных контактов;
• применение вакцины;
• применение иммуноглобулина для людей с пониженным иммунитетом, детей от 6 мес. до 1 года, или менее 6 мес., у которых нет иммунитета к кори, беременных, женщины.