Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, который локализуется преимущественно в слизистой оболочке. В урологической практике встречается чаще всего.

В большинстве случаев при исследовании урокультуры обнаруживают кишечные бактерии, реже — уреаплазмы, хламидиии и тд. Возбудитель чаще попадает извне, вдоль мочеиспускательного канала с наружных половых органов и промежности. Необходимым условием для развития бактериального цистита является адгезия достаточного количества бактерий в уротелия с последующей инвазией.

Лечение острого цистита

1. Девочки в возрасте от 2 лет

— цефиксим (8 мг / кг, 1 р / д, курс лечения — 3 дня);

— амоксиклав (25 мг / кг в сутки в два приема, доза клавулановой кислоты не должна превышать 12,5 мг / кг в сутки или 375 мг / сут).

2. Не беременных женщины:

— если в моче определяются нитриты и лейкоциты, следует назначить фосфомицин-трометамин 3 г однократно, или ципрофлоксацин 500 мг / сут в два приема в течение 3 дней, или нитрофурантоин 300 мг / сут в три приема в течение 5 дней

— если в моче определяются нитриты, но лейкоциты отсутствуют, это может свидетельствовать о том, что возбудителем является S.saprophyticus, устойчив к фосфомицина. В таком случае препаратами выбора являются ципрофлоксацин нитрофурантоин (дозы и особенности приема указано выше)

— в случае неэффективности назначенного лечения или рецидивирующего цистита (более 3-4 эпизодов в год) следует назначить ципрофлоксацин (1 г / сут в два приема в течение 5 дней).

3. Беременные женщины:

— рекомендуется назначать фосфомицин-трометамин 3 г однократно или цефиксим (400 мг / сут в два приема в течение 5 дней) или нитрофурантоин (за исключением последнего месяца беременности и первого месяца кормления грудью) в дозе 300 мг / сут в три приема в течение 5-7 дней.