Одной из, на первый взгляд, модных тенденций в 21 веке является вегетарианство и веганство, которое набирает как сторонников, так и жестких критиков. Но на самом деле, подобная тенденция вовсе не является новинкой: отцом вегетарианства считают Пифагора (да-да, того самого, чей вклад в геометрию трудно переоценить, хотя большинство людей и знают только про «штаны«).

Исключение мяса из рациона долгое время называлось «пифагорейской диетой«, пока огонек современного вегетарианского движения не вспыхнул в середине 19-го века. Среди известных вегетарианцев нельзя обделить вниманием Льва Толстого, Бернарда Шоу, Махатму Ганди и Бронсона Олкотт. Одна из ведущих идей вегетарианства — защита прав животных — впервые было описано в книге Питера Сингера «Animal Liberation» в 1975 году.

Вегетарианству приписывают довольно много свойств от профилактики колоректального рака и ИБС до лечения сахарного диабета. Но где же истина?

Вот несколько основных evidence based тезисов, которые, надеемся, помогут вам разобраться и сделать выбор между овощным рагу и фалафель и сочным стейком.

1. СОХРАНИТЬ СОСУДЫ «ЧИСТЫМИ» ЗА СЧЕТ ОВОЩЕЙ?
Для полного избавления от поражения коронарных сосудов недостаточно просто взять и сделать овощи основой рациона. К такому выводу пришли ученые после двадцатилетнего исследования, опубликованного в «Journal of the American College of Cardiology» в 2017 году. Они утверждают, что профилактика риска развития ИБС базируется не на употреблении только овощей, а на сбалансированном рационе, в который также должны входить цельнозерновые злаки, фрукты, орехи и бобовые. Поэтому правильно подобранная вегетарианская диета действительно может помочь миокарду остаться невредимым дольше. Но не следует фанатично переходить на растительную диету. Следует заметить, что лицам, имеющим определенные ограничения по состоянию здоровья, не позволяют исключить полностью животные продукты из рациона, можем сообщить радостные новости: уменьшение доли «тарелок с кусочками животных» также будет шагом к профилактике ИБС.

2. ЛИЦАМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЛУЧШЕ НАВАЛИТЬСЯ НА ОВОЩИ?
Приведены результаты исследования, в котором сравнивались группы пациентов, питавшиеся в соответствии вегетарианской и обычной диетами, свидетельствуют, что в первой группе гликемический контроль достигался легче. Однако это было связано именно с ассоциацией гликемического контроля с похудением, которого проще добиться, употребляя в большом количестве растительную пищу, поэтому нельзя утверждать, что именно вегетарианская диета (именно та, в которой есть в малом количестве или отсутствуют насыщенные жиры и очищенные зерновые продукты) является ключом к спасению и единственной терапевтической опцией; скорее, это одна из важных составляющих полноценной схемы лечения пациентов с СД 2 типа.

вегетарианская диета, веганство

3. ВЕГЕТАРИАНСКАЯ ДИЕТА У ДЕТЕЙ?
Детям (но не грудного возраста, которые требуют надлежащего вскармливания материнским молоком и адекватного введения прикорма) можно предложить вегетарианскую диету, белковую долю в которой могут заменить бобовые, тофу, сыр, яйца, авокадо, паста из нута или кунжута и тому подобное. Но следует обеспечить достаточное поступление железа (всасывание которого, кстати, будет несколько улучшенное за счет наличия витамина С в потребляемых овощах и фруктах, но может ухудшаться при одновременном приеме с большим количеством клетчатки, фитаты и танинами), а так же и кальция (данные исследований доказывают его дефицит только у детей, находящихся на строгой веганской диете, у вегетарианцев его дефицит не является частым явлением).

У детей, которые являются веганами, возможен дефицит жирных кислот, в частности омега-3 и омега-6, но это можно нивелировать путем потребления достаточного количества морских водорослей, льняного и рапсового масел, грецких орехов и сои. Недоношенным детям лучше рекомендовать направлено добавления омега-3 и омега-6 жирных кислот, ведь их ферментативные системы не достаточно зрелыми для получения их из прекурсоров. Дети и подростки, которые придерживаются строгой веганской диеты, требуют надлежащего обеспечения В12 (5-10 мкг в день) и регулярного мониторинга с целью своевременного выявления дефицита жизненно важных нутриентов. А вообще, веганство и вегетарианские диеты не слишком целесообразно вводить у детей младше 5 лет, ведь возможно отставание в росте, а дефицит омега-кислот до 2 лет может негативно отразиться на развитии мозга.

4. ВЕГЕТАРИАНСКАЯ ДИЕТА У БЕРЕМЕННЫХ.
Одним из самых коварных, на первый взгляд, контраргументов относительно веганства и вегетарианства является высокая вероятность дефицита широкого спектра нутриентов и витаминов у беременных, может не только повредить женщине, но и стать угрозой для плода. Но это действительно так? Основными требованиями к питанию беременных достаточный калораж и сбалансированность по белкам, жирам и углеводам. Так почему же адекватное их поступления с растительной пищей так мешает мясоедам оставить этот вопрос?

Среди положительных черт следует отметить, что растительная пища богата на В9, необходимый для надлежащего формирования нервной трубки, витамин С, важный для формации коллагена и тому подобное. Также, согласно результатам исследований, дети вегетарианок находятся в группе низкого риска развития врожденных пороков, связанных с поступлением азосоединений с пищей. У лиц с сахарным диабетом, как диагностированным ранее, так и гестационным, растительная пища будет способствовать оптимальному гликемическому контролю, а у женщин с гипертензией она является важной составляющей в достижении нормотензии.

Однако, женщинам не следует забывать о риске недостатка витаминов В12 и D, цинка и железа. Поэтому, помня о необходимости рационального планирования питания и учитывая все возможные риски для их адекватной профилактики и коррекции. Вы спокойно можете продолжить придерживаться вегетарианской или веганской диеты и одновременно планировать беременность.

5. ДИЕТА КАК СРЕДСТВО ПОХУДЕНИЯ?
Вегетарианская диета способствует снижению индекса массы тела и может помочь в борьбе с ожирением. К такому выводу пришли ученые еще в далеком 2003 году, исследуя когорту с численностью почти 38 000 человек. В 2017 году было установлено, что лица, в основе рациона которых лежит растительная пища, имеют тенденцию к более низкому индекса массы тела, а те, кто переходят на такую диету для похудения, достигают этой цели с большей эффективностью.