ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛЕНИЯ XXI ВЕКА?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — широко используемый скрининг-тест при подозрении на воспалительные заболевания. Он может также предоставить информацию в ходе оценки воспалительных заболеваний.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛЕНИЯ XXI ВЕКА?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — широко используемый скрининг-тест при подозрении на воспалительные заболевания. Он может также предоставить информацию в ходе оценки воспалительных заболеваний.

На СОЭ в основном влияет состав белков плазмы. Отрицательный заряд эритроцитов заставляет их отталкиваться друг от друга, а их оседания происходит медленно. Белки плазмы, которые частично нейтрализуют отрицательный заряд эритроцитов (снижение Zeta-потенциала), приводят к более быстрой агломерации эритроцитов. Поэтому, эти белки также носят название агломеринов. К ним, в частности, относятся белки острой фазы (например, фибриноген), выделяемых при воспалительных реакциях. Противовес этому, отрицательно заряженный альбумин, снижает СОЭ.

Годами мы использовали вышеупомянутый показатель как неотъемлемую часть диагностики воспаления.

ЧТО ИЗВЕСТНО ПРО СОЭ СЕГОДНЯ

СОЭ свойственна высокая чувствительность. Чувствительность — это тот показатель, который указывает, у которого процента больных пациентов, при проведении определенного анализа, данное заболевание будет установлено — то есть наступит положительный результат теста.

СОЭ до сих играет важную роль при диагностике некоторых ревматологических заболеваний.

Показатели СОЭ коррелируют с интенсивностью воспаления.

НО:

СОЭ свойственна неспецифичность. Специфичность — такой показатель, который указывает, какой процент здоровых испытуемых, при проведении конкретного анализа для диагностики некоторого заболевания, будут признаны верно здоровыми.

Тест не подходит для скрининга здоровых.

Нормальные показатели СОЭ НЕ исключают вирусную и бактериальную инфекции!

Слегка повышенное СОЭ не указывает на наличие воспаления в организме.

Повышенные значения скорости оседания эритроцитов присуще и таким состояниям / болезням как: гиперлипопротеинемия, злокачественные новообразования, анемии, гемолиз, лейкозы.

КАКИЕ ЖЕ ТЕСТЫ ПРИМЕНЯТЬ?

Уточнение показателей интерлейкина-6 поможет вам заподозрить наличие воспаления в организме еще за сутки-двое до появления клинической симптоматики! Особенно подходит для ранней диагностики сепсиса (в том числе сепсиса новорожденных) и как прогностический критерий послеоперационных воспалительных осложнений или реакций отторжения.

Всем известный С-реактивный белок. Этот показатель, как и СОЭ, коррелирует с интенсивностью воспаления. Обратите внимание, что при наличии в крови высоких концентраций данного белка, определение ИЛ-6 уже не имеет смысла (короткое время полураспада, а как следствие — низкие концентрации на момент повышения С-РБ). Важно заметить, что его концентрация может почти не меняться при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний.

Прокальцитонин. Прекрасный показатель не только для диагностики воспаления, но и для менеджмента антибиотикотерапии. Так, к примеру, при подозрении на респираторную инфекцию, пациенту со значениями прокальцитонина ниже <0.25 μg / L антибиотикотерапия не рекомендуется. Также прокальцитонин НЕ возрастает при вирусных заболеваниях, может и может служить критерием для дифференциальной диагностики возможной инфекции.