Остеопороз представляет собой заболевание, характеризующееся снижением плотности костей в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточной его минерализации. Постепенное физиологическое разрушение костной массы начинается обычно после 40 лет, а после 50 процесс её резорбции (рассасывания) ускоряется. Остеопороз, как правило, развивается без каких-либо симптомов, хотя у некоторых людей сопровождается нарушением осанки и болью в спине и суставах, которая проходит после отдыха.

Одним из характерных признаков недуга является уменьшение роста (в течение нескольких лет), иногда более чем на 3,5 см. Для полной диагностики, рекомендуется сделать денситометрию,которая является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим судить о состоянии костной ткани. Процедура эта простая и безболезненная, не требует дополнительной подготовки и занимает 10-15 минут.

Этой болезнью страдают в основном пожилые люди, причем чаще пожилые женщины. Подсчитано, что остеопорозом страдает в мире более 200 миллионов человек, из них 2,5 миллиона имеют переломы. Причем , 18 процентов женщин старше 60 лет имеют ту или иную стадию компрессионных переломов позвоночника. А 15 процентов старше 50 лет подвержены пожизненному риску перелома бедренной кости.
Различают несколько клинических вариантов такого недуга. Это постменопаузальный или постклимактерический остеопороз, поражающий женщин во время климакса. Болезнь тут связана с возрастными инволютивными процессами в яичниках, со снижением секреции гормона паращитовидных желез и дефицитом в организме активного метаболита витамина Д3-кальцитриола, в значительной мере регулирующего обмен кальция.

Старческим или синильным остеопорозом страдают люди преклонного возраста, старше 75-80 лет. Треть из них мужчины. Они подвержены переломам бедренной кости, костей предплечья или таза. Бессимптомные, то есть как бы незаметные для пациента, переломы позвоночника, определяются в каждом четвертом случае. У таких пациентов снижен уровень кальцитриола - продукта витамина Д3, поэтому нарушен костный обмен кальция. Здесь тоже огромную роль играет дефицит кальция, солнечных лучей, ограничение физической активности, способствующих синтезу витамина Д3 в организме.

Сказывается так же влияние и других болезней, внешних неблагоприятных факторов. Врачи часто сталкиваются со вторичным остеопорозом при сахарном диабете первого типа, заболеваниях паращитовидных желез, стероидной терапии, различных опухолях, лучевых поражениях, после проведения гемодиализа, а также после воздействия невесомости. Во всех случаях наблюдается нарушение обмена кальция и дефицит кальцитриола.

Кому показана денситометрия?

Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников);

Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза;

Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной травмой (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы);

Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы;

Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей;

Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.