Увеличение молочных желез у мужчин называется гинекомастией. У подростков она развивается вследствие различных гормональных нарушений. Во время полового созревания такая неприятность случается у каждого третьего юноши. Но когда гормональный кризис проходит, процесс обычно останавливается сам собой. Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Диаметр железы увеличивается до 10 -15 сантиметров, вес - до 160 граммов, расширенный околососковый кружок становится похожим на женский.

Увеличение молочных желёз у мужчин

Изредка из соска даже выделяется секрет, похожий на молоко. Например, серьезно рискуют культуристы, принимающие анаболики. А в более зрелом возрасте грудь может увеличиваться при заболеваниях половых органов и печени. В этих случаях надо обратиться к эндокринологу, который проверит гормональный баланс и при необходимости его подкорректирует, а избавиться от "женской" груди поможет пластическая хирургия.

Способствовать данному заболеванию могут: травмы грудной железы, дисфункция печени, простатиты, аденомы предстательной железы, воспалительные процессы в яичках, дисфункция щитовидной железы, наследственные заболевания, опухоли всевозможных локализаций. В большинстве случаев гинекомастия - это заболевание, не угрожающее жизни мужчины, однако оно относится к той группе болезней, что может изрядно попортить нервы. Увеличенные молочные железы приходится тщательно скрывать. Летом всегда возникает проблема выхода на пляж, а нередко и вовсе выбора одежды. Увеличенные молочные железы «проглядывают» из под тонкой футболки или рубашки и вызывают повышенное внимание со стороны окружающих. Ничего хорошего, одним словом.

Еще совсем недавно врачи выполняли большую травматичную операцию, а сегодня грудь уменьшается с помощью липосакции (отсасывания жира). И на груди вместо большого разреза остается маленькая незаметная точка. Кожа молодых мужчин хорошо сокращается, и через месяц нельзя даже заподозрить, что у них была гинекомастия. Липосакция особенно рекомендуется юношам, у которых не увеличены соски. Иногда при гинекомастии увеличивается не только грудь, но и сосок с околососковым кружком. В этом случае делается аккуратный разрез по краю кружка и железа удаляется обычным способом. Следы операции на коже молодых людей исчезают очень быстро. Очень важно и то, что проблема решается радикально - второй раз грудь не вырастет.

В настоящее время используется также эндоскопическое удаление гинекомастии, эта методика успела хорошо себя зарекомендовать.

Затвердения в грудных железах зрелого мужчины опаснее: доброкачественная опухоль иногда перерастает в злокачественную. Появление плотных шариков может быть связано с чрезмерной выработкой пролактина — женского гормона, снижающего половое влечение и эрекцию. Другая причина гинекомастии — опухоль надпочечников или гипофиза.

Как исцелять?

Нелады с гормонами у взрослых мужчин устраняются при помощи препаратов, снижающих уровень пролактина и нормализующих эрекцию и половое влечение. Однако принимать их можно только после консультации у врача. Если гинекомастия — следствие опухоли гипофиза или надпочечников, необходима операция.

В целом лечение гинекомастии может быть: консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает назначение лекарственных средств, направленных на регуляцию баланса тестостерон/эстрогены.

Регуляция баланса проводится в зависимости от сдвига в пользу тестостерона или эстрогенов. При недостаточном содержании тестостерона назначаются препараты тестостерона. При избыточном содержании эстрогенов назначаются антиэстрогенные препараты (тамоксифен).

Хирургическое лечение заключается в удалении тканей молочной железы. Существует несколько видов операций. Такие оперативные вмешательства проводятся как при истинной, так и при ложной гинекомастии. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении ткани молочной железы, а также удаления жировой ткани, присутствие которой увеличивает размер грудной железы.

Консервативное лечение гинекомастии

Консервативное лечение гинекомастии с целью уменьшения объема молочных желез проводится при первой стадии заболевания (первые 4 месяца после начала увеличения молочных желез). Назначение гормональной терапии приводит к нормализации баланса тестостерон/эстрогены, а также уменьшению молочных желез.

Используются следующие препараты.

Тестостерон - мужской половой гормон. Назначают этот препарат в случае снижения его уровня. Особенно эффективно назначение тестостерона при гипогонадизме (состояние, обусловленное снижением уровня тестостерона). Назначение тестостерона при физиологической подростковой гинекомастии эффективно невсегда.

Антиэстрогенные препараты (тамоксифен) назначают при избыточном содержании в организме мужчины эстрогенов. Антиэстрогены блокируют воздействие эстрогенов на молочную железу и другие зоны, на которые могут воздействовать эстрогены. Существуют и другие антиэстрогены, например, Даназол, однако их применение ограничено многочисленными побочными эффектами.

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургическое лечение гинекомастии проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна либо когда изначально ясно, что консервативная терапия будет неэффективной.

Цель хирургического лечения - удаление ткани молочной железы и восстановление нормального контура молочной железы у мужчины. В настоящее время разработано несколько операций по устранение гинекомастии:

удаление молочной (простая мастэктомия) с удалением сосково-ареолярного комплекса. В настоящее время для лечения гинекомастии не используется в связи с выраженным косметическим дефектом.

удаление молочной железы (подкожная мастэктомия) из параареолярного разреза с сохранение ареолы и соска.

удаление молочной железы из параареолярного разреза с дополнительной липосакцией для восстановления контура

эндоскопическая мастэктомия (при небольших размерах молочной железы)