(введение геля под кожу полового члена)

Введение под кожу полового члена вазелина или различных мазей с целью его утолщения очень часто вызывает образование - олеогранулему. В последующем формируется плотный, спаянный с кожей конгломерат, часто обостряющийся воспалением и соответственно с нагноением, носящий название олеогранулема. Она может распространяться на головку, уретру, кожу мошонки, лобка и даже бедра.

Обычно располагается островками, иногда одним цельным плотным неподвижным блоком. Кожа пропитанная гранулематозными элементами имеет восковый блеск и плотную структуру, часто с рубцовыми следами от подкожных свищей. Пациенты часто жалуются на гнойные процессы, затруднения, боль и дискомфорт при проведении полового акта, эстетический дефект. Олеогранулема относится к предраковым заболеваниям кожи полового члена.

В 90% случаев такие самодеятельные операции   в последующем требуют  хирургическое лечение.

В зависимости от объема выполняется пластика кожи полового члена местными тканями или двухмоментная операция райха при значительных размерах олеогрануллемы.

Пластика местными тканями производится при малых объемах олеогранулемы и измененных тканей полового члена. При этом все патологические ткани иссекаются в пределах нормальной кожи с помощью которой сразу же закрывается дефект. Иногда целесообразно использовать кожу мошонки, перебросив лоскут на половой член для закрытия недостающего скальпированного участка. Обычно операция длится около 60-90 минут, проводится под наркозом, пребывание в стационаре 2-3 дня. На 14 сутки швы с раны снимаются. Ограничение половой жизни 4 недели после операции.

Двухэтапная операция райха. Первым этапом половой член полностью скальпируется и помещается под кожу мошонки (райх-1). Через 6 месяцев вторым этапом производится пластика кожи полового члена из кожи мошонки (райх-2). Госпитализация при проведении каждого этапа 3-4 дня в стационаре, операции проводятся под наркозом, швы снимаются на 14 сутки после операции.

Данные операции проводятся не столько с эстетической целью, сколько по медицинским, а иногда по жизненным показаниям. Иногда сложно добиться хорошего косметического результата, но есть гарантия профилактической защиты и безопасности организма.

Олеогранулема

Сложность операции зависит от количества введенного вазелина или другого вещества.   Если его количество незначительно, тогда оно убирается вместе с окружающими тканями, а из оставшегося кожного покрова вполне можно сделать пластику полового члена. Но  иногда поражение кожи столь обширно, что приходится убирать ее полностью,  после чего необходима кожа для пересадки. Если у пациента большая мошонка, кожа берется оттуда и пересаживается. В случае если мошонка маленькая  кожные покровы берутся с предплечий или спины. Это очень сложная микрохирургическая операция.

В тяжелых случаях, если вазелин проникает в кавернозные тела, единственным выходом становится протезирование полового члена.